Como consideraciones generales, podemos mencionar que las lumbalgias:
Son una entidad clínica altamente frecuente, la presentaran hasta el 80% de la población adulta en algún momento de su vida.
Representa una de las 3 primeras causas de inasistencia laboral (países industrializados)
Es la 3º causa más frecuente de invalidez en el grupo etario entre 45 -65 años.
Desde el punto de vista de su evolución cronológica, podemos definirla en:
Aguda: Menor a 6 semanas.
Sub aguda: Entre 6 y 12 semanas.
Crónica: Mayor a 12 semanas.
Lumbalgia recurrente: Nuevo episodio de dolor y/ o disconfort luego de un periodo libre de síntomas mayor a 6 meses.
Factores de riesgo y predictivos:
Antecedentes traumáticos.
Osteoartrosis.
Trabajos físicos intensos
Obesidad
Embarazo
Factores psíquicos (Estrés, ansiedad, depresión, insatisfacción laboral)
Si bien existen múltiples causas, entre las que se destacan por frecuencia son las causas mecánicas (contracturas musculares , distensiones fibrilares, desgarros musculo-aponeuróticos, artrosis, hernia discal, etc.), también existen de causas sistémicas / inflamatorias que pueden estar representadas por afecciones graves como metástasis, neoplasias primarias de hueso, etc o entidades benignas como fibromialgia, enfermedades autoinmunes, osteoporosis, Enfermedad de Paget, neuropatías diabéticas o incluso dolores referidos por patologias de otras órganos como páncreas, estomago o grandes vasos.
¿Ahora…cuales son las denominadas “banderas rojas “que nos deben hacer consultar a un profesional medico?
Lumbalgia aguda “no traumática” de aparición reciente (menores de 20 años o mayores de 55)
Antecedente reciente de traumatismos.
Síntomas sistémicos asociados (Perdida ponderal, fiebre,)
Antecedentes neoplásicos.
Uso prologado de corticoides.
Inmunodepresión / abuso de drogas y/o alcohol.
ERS acelerada.
Dolor constante, progresivo y/ o de reposo (sin mejoría al tto)
Componente radicular asociado.
Deformación estructural (de aparición reciente)
Tengamos en cuenta, que muchas veces, un diagnóstico precoz y certero, nos pueden conducir a un adecuado manejo de patologias que podrían evolucionar de manera agresiva y negativa, y/o podríamos además, pesquisar a tiempo, patologias potencialmente curables y/o controlables.
Dr. Diego M. Bares
MP 111.650
Médico Especialista Consultor Universitario en Clínica Medica
Profesor Titular Cátedra de Medicina Interna A Facultad de Ciencias Médicas UNLP
Jefe de Servicio Clinica Medica de Admision HIGA San Martin La Plata
Internship Universitario Internacional (AIU-USA) en Transt del Metabolismo Lipídico
Expertise es Dislipemias (Sociedad Argentina de Lipidos)
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