Aplanar la curva, transmisión comunitaria, tasa de letalidad… el coronavirus está dejando todo un nuevo vocabulario. El Ministerio de Salud de la Nación elaboró un glosario de conceptos claves para entender la pandemia. El documento de seis páginas define términos básicos de epidemiología y otros específicos del Covid-19.
En principio deja en claro las diferencias entre epidemia y pandemia. La primera es una situación sanitaria en la que una enfermedad o evento relacionado con la salud supera la frecuencia usual en una población específica, en un lugar y en un período de tiempo determinado. En cambio, pandemia es cuando la epidemia se extiende en distintos países y continentes. Durante una pandemia hay un alto grado de nivel de infección y un fácil traslado de la enfermedad de un sector geográfico a otro.
En los partes diarios que emite el Ministerio es común que se hable de transmisión local y comunitaria del coronavirus en distintas ciudades del país. ¿Que significa?
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- Transmisión local en conglomerados: se trata de casos relacionados entre sí por un lugar y un tiempo.
- Transmisión comunitaria / Circulación comunitaria: se trata de casos en los cuáles no puede establecerse ningún nexo epidemiológico con algún caso confirmado o con un conglomerado de casos y que, por lo tanto, se supone que la infección fue adquirida en el ámbito de la comunidad.
Hasta el momento, hay 559 pacientes dados de alta, algunos tienen el alta transitoria y otros definitiva. ¿Cuándo se trata de un alta u otra?
- Alta transitoria: Proceso de externación indicado a una persona que ya no tiene criterio de internación debido a sus mejorías clínicas, que pero que debe permanecer aislado (en su domicilio o en lugar indicado) hasta contar con los estudios laboratoriales que confirmen el alta, con el propósito de evitar la dispersión de la infección.
- Alta definitiva: Se le indica a una persona que fue un caso confirmado y existe evidencia de mejora en su cuadro clínico y que ya no requiere asilamiento (se considera 2 PCR negativas).
A continuación algunas otras definiciones claves:
Diferentes tipos de aislamiento:
- Aislamiento social preventivo obligatorio: el DNU 297/2020 establece el aislamiento social, preventivo y obligatorio hasta el 12 de abril de 2020 para todas las personas que se encuentren en el país.
- Aislamiento Sanitario: lo llevan a cabo personas que están en su domicilio porque poseen confirmación médica de haber contraído COVID-19 o porque están esperando diagnóstico definitivo (caso sospechoso).
- Aislamiento preventivo para viajeros: personas que han permanecido en una zona con transmisión comunitaria e ingresan a una zona sin transmisión comunitaria y deben mantenerse en aislamiento domiciliario durante 14 días.
Distanciamiento social:
Se trata de una medida efectiva cuyo objetivo es reducir el potencial de transmisión e implica:
-
Mantener una distancia de 1 metro respecto de otras personas.
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Evitar dar la mano, abrazar o besar a otras personas.
-
No compartir el mate, vajilla y utensilios.
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Evitar las multitudes y las reuniones masivas donde sea difícil mantener la distancia adecuada de los
demás. -
Evitar pequeñas reuniones en espacios cerrados, por ejemplo, celebraciones familiares.
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Evitar visitar a personas que se encuentren en situación de mayor riesgo, como las que viven en centros de atención para personas mayores, geriátricos o personas con sistemas inmunes comprometidos debido a enfermedades o tratamiento médico.
Diferencias de los test diagnósticos:
- Prueba de PCR (en inglés Reacción en Cadena de la Polimerasa): técnica de análisis de laboratorio que permite detectar la presencia o ausencia de ciertas porciones de material genético de SARS-CoV-2 en una muestra para el diagnóstico de una enfermedad.
- Test rápido: detecta los anticuerpos producidos frente al virus utilizando una muestra de sangre, o las proteínas del virus presentes en las muestras respiratorias de exudado nasofaríngeo.
- Testeo centinela: es una técnica que implica la selección de ciertas instituciones o lugares como “unidades centinelas” en los que se estudia una muestra al azar. No se pretende representatividad poblacional pero sirve para medir y alertar sobre la presencia y avance de una determinada enfermedad y así orientar la toma de decisiones.
Curva epidémica:
Representación gráfica del número de casos de una enfermedad según la fecha de inicio de los síntomas; muestra la evolución de un brote con el pasar del tiempo. La curva epidémica se caracteriza por tener:
• Una curva ascendente, que representa la fase de crecimiento de la epidemia y cuya pendiente indica la velocidad de propagación de la epidemia, que está asociada al modo de transmisión del agente y al tamaño de la población susceptible.
• Un punto máximo o meseta, que puede ser alcanzado naturalmente o interrumpido por una intervención temprana.
• La curva descendente, que representa la fase de agotamiento de la epidemia y cuya pendiente descendente puede indicar el impacto de las medidas de control establecidas.
Análisis de la información:
- Media o promedio: medida de tendencia central que es calculada sumando todos los valores individuales y dividiendo esta suma por el número de individuos.
- Mediana: División más simple de una serie de medidas en dos partes, una superior y otra inferior. El punto que divide el grupo de esta manera se denomina “mediana”.
- Tasa: Probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento particular tal como casos o muertes. Los tres tipos de tasas usados son: la tasa de morbilidad, mortalidad y natalidad.
- Tasa de morbilidad: Número de personas que enferman por un evento sanitario en una población y período determinados, en relación al total de la población.
- Tasa de mortalidad: Número de personas que mueren por un evento sanitario en una población y período de tiempo determinados, en relación al total de la población.
- Prevalencia: Número de casos existentes de una enfermedad u otra condición de salud dividido por la población en riesgo de la enfermedad (población expuesta) en un lugar específico y durante un período específico. La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población.
MC
