Está comprobada una disminución de las tasas de natalidad espontánea a nivel global, debido a varios factores: a la participación de mujeres en el mercado laboral y al acceso a los métodos de planificación familiar, se le agregan las crisis económicas, la reciente pandemia y la guerra en Europa. Esta tendencia, a su vez, se va equiparando en todas las regiones, acelerándose año a año.
Paradójicamente, el uso de las técnicas de reproducción asistida está aumentando de manera exponencial en todo el mundo y en particular en momentos de crisis como la actual, dado que las personas más allá de retraerse, refuerzan la voluntad de embarazarse, sobre todo los pacientes que están urgidos por el tema de la edad o simplemente por la fuerza del deseo.
Otros aspectos que aportan a este crecimiento son la introducción y el mayor acceso a alternativas como la gestación por sustitución en personas con problemas de infertilidad estructural, que no tienen la posibilidad de formar una familia: hombres solos, parejas de hombres o mujeres sin útero.
Señales de alerta en los tratamientos de fertilidad. ¿Cuándo pedir ayuda?
Por otro lado, existe una mayor concientización respecto a la edad reproductiva avanzada en la mujer y su impacto en la calidad ovocitaria, teniendo la posibilidad de preservar la fertilidad gracias a la criopreservación de óvulos, y los tratamientos de reproducción asistida o de ovodonación en los casos de infertilidad.
A todo esto, hay que agregar el aporte de la genética reproductiva para mejorar los resultados y disminuir los riesgos genéticos en la descendencia.
Fertilidad y medicina reproductiva
Es por ello que es importante asesorarse sobre las opciones de hoy y a futuro. Cada vez tenemos más información del genoma humano, lo que nos permite identificar las causas de muchas más enfermedades genéticas con un costo cada vez más accesible. Estos estudios pueden realizarse antes de buscar el embarazo o en el marco de un tratamiento de reproducción asistida, gracias a los estudios genéticos en los embriones generados in vitro, el denominado estudio genético preimplantatorio.
Uno de cada cuatro procedimientos de fertilidad ya se realiza con óvulos donados
Esta nueva “complejidad” de la Medicina Reproductiva necesita de un modelo horizontal en la atención médica, donde un equipo multidisciplinario, liderado por un especialista en Medicina Reproductiva, evalúa el tratamiento de cada paciente de manera personalizada, aprovechando las ventajas de herramientas tecnológicas y de la inteligencia artificial.
Las soluciones de telemedicina crecieron en popularidad durante la pandemia y ahora se solidifican como enfoques legítimos para la atención del paciente. El espacio virtual se ha convertido en una opción viable para el apoyo y acceso de los pacientes.
Hoy, las técnicas de reproducción asistida de alta complejidad son tratamientos de primera elección.
* (M.N.75952) - Director Médico de CEGyR, Presidente del Comité Ejecutivo de ALMER y Médico Especialista en Medicina Reproductiva.
