El Congreso comenzó a gestar ayer el debate por el aborto legal, seguro y gratuito que genera rispideces dentro del espectro político y social. Este nuevo contexto se dio en el marco de una lucha feminista que pugna por la interrupción voluntaria del embarazo, que se realiza principalmente a través de la pastilla de misoprostol: uno de los dos medicamentos -junto a la aspiración intrauterina- más recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para efectuar el aborto.
¿Qué es y para qué sirve el misoprostol?
El misoprostol es el medicamento más sugerido para un “aborto farmacológico”, que la OMS define como un método no quirúrgico. Incluso no presenta diferencias considerables en lo que se refiere a la seguridad y la eficacia con respecto a intervenciones quirúrgicas como la aspiración manual endouterina (AMEU).
Los expertos no se cansan de repetir que es un método muy seguro con poca mortalidad asociada e incluso contribuye a la reducción de la morbi-mortalidad materna. Además, es parte de la lista de medicamentos esenciales de la OMS para garantizar un mínimo bienestar de salud a la población.
Siempre acompañado de un control previo y posterior de un profesional de la salud, este método es el más recomendado ya que no se necesita anestesia, intervención quirúrgica, ni un área estéril. Es simplemente la pastilla, que está disponible en más de 100 países del mundo.
Misoprostol
Es un medicamento que fue desarrollado para regular la acidez gástrica, y se utiliza como protector ante la gastritis para las personas que toman analgésicos por alguna enfermedad crónica. Uno de los efectos secundarios que tiene esta droga es que en las mujeres produce contracciones uterinas. Así se descubrió que su uso es muy útil y efectivo para interrumpir un embarazo.
“Es su función fuera del prospecto, lo que se llama off-label. No está dentro del prospecto pero se puede utilizar, no es que estamos haciendo nada raro”, aclaró la investigadora del Conicet y especialista en el tema, Mariana Romero. “Se utiliza en la mayoría de los países, principalmente en Europa, y también en Uruguay”, completó la integrante de la organización Economía Feminista, Laura Belli.
¿Cómo funciona el misoprostol?
Además de su uso contra la gastritis, uno de los efectos secundarios es que produce contracciones uterinas. Sin embargo, la droga también sirve para frenar la hemorragia uterina o para las mujeres que perdieron un embarazo y tienen que expulsar todo el tejido del endometrio (recubre la parte interior del útero).
El misoprostol (PGE1) es un medicamento que se usa para el tratamiento de las úlceras gástricas y en muchos países del mundo no está registrado para inidcaciones obstétricas como la interrupción del embarazo.
“Lo que hace es madurar el cuello del útero. ayuda a que el cuello se dilate y se agrande. Y dependiendo la dosis y el momento del embarazo, produce contracciones uterinas”, contó la investigadora del Conicet.
Dosis de misoprostol
Si bien las expertas aclaran que la dosis (que debe ser siempre consultada con un médico) depende de varios factores como la edad, peso y edad de gestación, entre otros, en general se suelen tomar 12 pastillas para provocar un aborto -siempre hablando hasta la semana 12 de embarazo-. La dosis se puede administrar por vía oral (sublingual) o vaginal.
En el primer caso se colocan cuatro comprimidos debajo de la lengua y se espera a que se disuelvan durante 30 minutos. Al haber en Argentina sólo misoprostol, con comprimidos de 200 microgramos (mcg), se toman -siempre hablando en general- tres dosis de cuatro pastillas (para llegar a los 800 mcg) cada una, con un intervalo de tres horas.
Las especialistas advierten que lo ideal es utilizar primero la mifepristona (no se encuentra autorizada para su venta en Argentina, por eso se utiliza el protocolo del misoprostol solo) y, a las 24 horas, el misoprostol. Según explicó Romero, la diferencia rige en la efectividad: “El misoprostol solo tiene una eficacia del 90% en provocar el aborto, las dos combinadas correctamente llegan al 97%”.
“Posterior a eso lo apropiado es que la mujer vaya a hacerse algún tipo de control obstétrico para confirmar que se haya desprendido todo el tejido del endometrio”, recomendó Belli..
¿Qué precio tiene el misoprostol?
En el país está prohibida la venta del misoprostol solo. Pero la droga se comercia combinada con diclofenaco sódico bajo el nombre comercial de Oxaprost 50. Si bien las expertas aclaran que lo mejor sería que el medicamento esté compuesto exclusivamente de misoprostol, aseguran que con el Oxaprost se puede realizar el aborto perfectamente.
Laboratorios Beta es el único que los elabora en Argentina para el comercio al público -Laboratorios Domínguez lo hace para uso exclusivamente hospitalario-. La caja de 16 pastillas de 200 mcg tiene un valor de $2.803,41, según figura en la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
Los efectos secundarios del misoprostol incluyen, además del sangrado, náuseas, vómitos, diarrea, dolores de cabeza, mareos, sofocos y fiebre.
“Subió mucho el precio en los últimos años, antes estaba cerca de $700”, explicó la integrante de la organización Economía Feminista, que pidió habilitar a más laboratorios para que fabriquen el medicamento: “En el mercado cuanto más consumo, más caro va a ser, pero si lo fabricaran otros laboratorios, generarían más competencia y por lo tanto el precio sería menor”.
En esa línea, Belli recordó que en 2014 y 2016, respectivamente, laboratorios públicos de Santa Fe y el Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS) presentaron sendos pedidos a la ANMAT para la fabricación nacional del misoprostol. “Como la ANMAT todavía no la habilita como medicamento obstétrico, sino que está habilitado para la regulación de la acidez, no se permite su desarrollo y uso para el aborto. El pedido era para usarlo en las instituciones de salud y que su valor no fuera tan alto”, completó.
